Одним из основных компонентов профилактики кариеса зубов и других стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное удаление мягкого налета с поверхности зубов с помощью специальных средств гигиены. Существует несколько методов проведения чистки зубов. Наиболее распространенным из них является стандартный метод чистки зубов. Придерживаясь этой методики, каждый зубной ряд условно делят, на несколько сегментов. Чистку зубов начинают с правых жевательных зубов на верхней челюсти, постепенно переходя от одного сегмента к другому. Щечные и небные поверхности зубов очищают вертикальными движениями от десны к зубу, располагая щетинки зубной щетки под углом 45 градусов к поверхности зуба. Жевательные поверхности зубов чистят горизонтальными возвратно-поступательными движениями (вперед-назад) так, чтобы волокна щетки проникали в фиссуры и межзубные промежутки. Заканчивают чистку всех поверхностей круговыми движениями. Основным инструментом для удаления зубных отложений является зубная щетка. Первая зубная щетка появилась в России в 1793 году. Щетинки щеток бывают натуральными или изготавливаются из синтетического волокна. Натуральная щетина имеет ряд недостатков (наличием срединного канала, заполненного микроорганизмами, трудностью содержания щеток в чистоте, сложностью придания ей определенной жесткости) поэтому предпочтение отдается синтетическим волокнам. Кроме того, зубные щетки различаются по степени жесткости. Детские щетки изготавливают из мягкого волокна. При заболеваниях десен также рекомендуется использование мягких щеток. Жесткие и очень жесткие щетки рекомендуется использовать людям со здоровыми тканями пародонта, однако при неправильной методике чистки они могут травмировать десну или вызвать истирание твердых тканей зуба с образованием клиновидного дефекта в прищеечной части зуба. Также зубные щетки различаются размером и формой рабочей части. Для детей оптимальный размер 18-25 мм, для взрослых не более 30 мм. Новые модели зубных щеток имеют индикаторы - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями. Сигнал для замены щетки - обесцвечивание половины высоты щетинки, что происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов. Также критерием замены является деформация щетинок или их расхождение. Существуют также электрические зубные щетки. С помощью круговых автоматических движений рабочей части осуществляется удаление зубного налета и массаж десен. К дополнительным средствам гигиены полости рта относятся зубные нити (флосы), специальные зубные ершики для чистки промывных пространств несъемных протезов. Флосы или зубные нити предназначены для удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных контактных поверхностей зубов. Флосы бывают вощенные и невощенные, круглые и плоские, с объемной структурой, с различными пропитками. Детям самостоятельно пользоваться зубными нитями рекомендуется с 12лет. Нити, пропитанные фторидами, используются также для профилактики кариеса. Одним из основных средств гигиены являются зубные пасты. Они должны хорошо удалять зубной налет, быть приятными на вкус, обладать дезодорирующим и освежающим эффектом и не оказывать местно-раздражающего действия.

Зубные пасты состоят из абразивного наполнителя, который служит для очищения поверхности зубов от налета, связующего компонента, поверхностно-активных веществ, которые придают пасте пенящиеся свойства, разбавителей, способствующих улучшению вкусовых качеств пасты и придающих ей эластичность, пластичность, вязкость, антисептиков и отдушек (ментол, эвкалипт и др.). Зубные пасты делятся на гигиенические, семейные и терапевтические или лечебно профилактические. Гигиенические зубные пасты оказывают очищающее, освежающее действие («Апельсиновая», «Мятная», «Семейная»). Семейные зубные пасты могут быть использованы как взрослыми, так и детьми («Аквафреш»). К терапевтическим зубным пастам относятся фторсодержащие пасты, пасты для предупреждения и лечения болезней пародонта, пасты с отбеливающими свойствами, детские зубные пасты, пасты для чувствительных зубов и зубные пасты, содержащие соду. Детские зубные пасты должны быть безопасными, с приятным запахом и содержанием активного фтора не более 0,05 процентов. До шести лет дети должны чистить зубы с помощью взрослых или под их контролем. Пасты, содержащие соду, оказывают очищающее и отбеливающее действие, нейтрализуют кислоту, продуцируемую микроорганизмами зубного налета («Бленд-а-мед сода-бикарбонат», «Новый жемчуг с содой»). Отбеливающие зубные пасты содержат карбамид, перекись водорода («Новый жемчуг»- отбеливающая, «Бленд-а-мед Multicare + White» не рекомендуется для использования лицам с заболеваниями десен). Зубные пасты для лечения повышенной чувствительности зубов (гиперестезии) содержат соли стронция, нитрат калия, синтетический гидроксиапатит, ремодент 3%, глицерофосфат кальция 0,13% (Oral-B sensitive, sensodine). Самым массовым лечебно-профилактическим средством являются фторсодержащие зубные пасты. Фториды увеличивают устойчивость зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами зубного налета, усиливают реминерализацию эмали. Оптимальная концентрация иона фторида должна составлять 0,1%. Сочетание фторида натрия и кальций содержащих компонентов в составе некоторых зубных паст представляет собой систему «Флуористат». Для полной минерализации зубных тканей и повышения их устойчивости к кариесу, помимо фторидов, необходимы и другие неорганические элементы. Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты калия, натрия, глицерофосфаты кальция, глюконат кальция обладают выраженным противокариозным действием. Для снижения количества зубного налета и предотвращения роста кристаллов зубного камня в пасты вводят такие компоненты, как триклозан, который обладает антимикробным действием («Бленд-а-Мед Комплит», «Новый жемчуг - Тотал»). Для профилактики и лечения болезней пародонта (пародонтит, гингивит, пародонтоз) в состав зубных паст вводят биологически активные вещества: ферменты, витамины, микроэлементы, соли, антисептики, лекарственные травы. Из лекарственных растений противовоспалительным эффектом обладают: ромашка, шалфей, календула, зверобой, тысячелистник, эфинацея, мирра иротания. В комплексе с хлорофиллом, маслеными растворами витаминов А и Е, ферментами, экстракты лекарственных трав оказывают противовоспалительное, обезболивающее, регенеративное действие, уменьшают кровоточивость десен («Пародонтол», «Кедровый бальзам», «Колгейт лечебные травы»).

Жевательная резинка - средство, позволяющее улучшить гигиеническое состояние полости рта, за счет увеличения количества слюны и скорости слюноотделения, что способствует очищению поверхности зубов и нейтрализации кислот, выделяемых бактериями зубного налета. Предпочтительно использование жевательных резинок с сахарозаменителями (ксилитом). Жевательную резинку следует применять и взрослым, и детям после приема пищи и сладостей. Во избежание нежелательных последствий, (заболевания желудочно-кишечного тракта, височно-нижнечелюстного сустава) использовать жевательную резинку следует не более 20 мин. После приема пищи.

Зубные эликсиры предназначены для полоскания полости рта. Они снижают образование налета, препятствуют образованию кариеса, дезодорируют полость рта («Plax» Colgeit, Oral- B). Эликсир «Sesitive» обладает противокариозным действием и способствует снижению повышенной чувствительности эмали зубов, благодаря содержанию в нем фторида олова. Эликсиры «Лесной», «Saliathymol» обладают выраженным противовоспалительным действием за счет содержания настоев трав шалфея, ромашки, мирры, эхинацеи.

Кроме соблюдения индивидуальной гигиены полости рта, с целью раннего выявления кариеса зубов и других стоматологических заболеваний необходимо 2 раза в год посещать врача-стоматолога, проводить профилактические мероприятия, рекомендованные врачами, выполнять и доводить до конца назначенное лечение. Это обеспечит сохранение здоровья зубов.

На главную страницу.